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TNFRSF13C(BAFF-R):免疫調(diào)節(jié)與疾病治療的關(guān)鍵靶點(diǎn)

日期:2025-04-30 09:15:33

TNFRSF13C(TNF 受體超家族成員 13C),又稱為 TACI(transmembrane activator and calcium modulator and cyclophilin ligand interactor),在免疫調(diào)節(jié)中扮演重要角色。本文綜述了 TNFRSF13C 的背景介紹、研究機(jī)制、信號(hào)通路、相關(guān)疾病以及藥物研發(fā)進(jìn)展,以期為相關(guān)研究提供參考。


1. TNFRSF13C(BAFF-R)概述

TNFRSF13C,即BAFF-R,屬腫瘤壞死因子受體超家族是調(diào)控B細(xì)胞發(fā)育和存活的核心分子,主要表達(dá)于成熟、活化B細(xì)胞及漿細(xì)胞表面,通過特異性結(jié)合BAFF調(diào)控B細(xì)胞發(fā)育并維持其存活 [1]。其結(jié)構(gòu)獨(dú)特,胞外含半胱氨酸富集域,負(fù)責(zé)配體結(jié)合與受體多聚化,胞內(nèi)結(jié)構(gòu)域通過招募TRAF家族蛋白傳遞信號(hào)。BAFF-R功能異常會(huì)導(dǎo)致B細(xì)胞穩(wěn)態(tài)失調(diào),如純合缺失會(huì)引起B(yǎng)細(xì)胞發(fā)育停滯,出現(xiàn)淋巴細(xì)胞減少、低丙種球蛋白血癥和體液免疫缺陷 [2-3]。此外,其單核苷酸多態(tài)性還與免疫缺陷病、自身病免疫及腫瘤相關(guān)。


2. TNFRSF13C(BAFF-R)相關(guān)信號(hào)通路

TNFRSF13C 激活后,主要通過以下三條信號(hào)通路發(fā)揮作用:

2.1 NF-κB 信號(hào)通路

TNFRSF13C與配體BAFF結(jié)合后,胞內(nèi)結(jié)構(gòu)域與TRAF2TRAF3等結(jié)合,激活I(lǐng)κB 激酶(IKK)復(fù)合物,導(dǎo)致IκB磷酸化降解,釋放NF-κB進(jìn)入細(xì)胞核調(diào)控基因表達(dá),促進(jìn)B細(xì)胞存活增殖,抑制凋亡,在B細(xì)胞發(fā)育及免疫應(yīng)答中起核心作用。

2.2 MAPK 信號(hào)通路

TNFRSF13C激活后,通過與TRAFs相互作用,激活上游激酶,進(jìn)而激活ERK1/2、JNK和p38等MAPK。ERK1/2主要促進(jìn)B細(xì)胞增殖分化;JNK參與細(xì)胞應(yīng)激反應(yīng)及存活增殖調(diào)控;p38參與炎癥反應(yīng)、細(xì)胞骨架重塑等,影響B(tài)細(xì)胞遷移、定位及細(xì)胞周期進(jìn)程。

2.3 PI3K/AKT 信號(hào)通路

TNFRSF13C與配體結(jié)合后,其胞內(nèi)結(jié)構(gòu)域與TRAFs 結(jié)合,招募PI3K復(fù)合物,使其激活并將PIP2轉(zhuǎn)化PIP3。PIP3招募AKT及PDK1至細(xì)胞膜,AKT被磷酸化激活后,通過抑制促凋亡蛋白BAD并促進(jìn)抗凋亡蛋白表達(dá),增強(qiáng)B細(xì)胞存活能力,同時(shí)促進(jìn)細(xì)胞周期相關(guān)蛋白表達(dá),推動(dòng)細(xì)胞周期進(jìn)程。


3. TNFRSF13C(BAFF-R)與相關(guān)疾病

3.1 免疫缺陷病

● 高IgM血癥(HIGM)

部分HMIG患者存在TNFRSF13C基因突變,如HIGM2型由TNFRSF13C基因突變引起。TNFRSF13C功能受損后,無法正常與BAFF和APRIL結(jié)合,導(dǎo)致B細(xì)胞的CSR和SHM過程受阻,患者無法產(chǎn)生正常水平的IgG、IgA和IgE,而IgM水平升高,易反復(fù)發(fā)生細(xì)菌感染,且自身免疫性疾病發(fā)生率較高。

● 普通變異型免疫缺陷病(CVID)

TNFRSF13C純合突變(如 p.Pro21Arg,P21R)導(dǎo)致受體多聚化缺陷,減少BAFF結(jié)合和NF-κB信號(hào),表現(xiàn)為B細(xì)胞減少、IgG/IgM降低、IgA正常,患者對(duì)多糖疫苗應(yīng)答受損 [4]。例如,攜帶P21R和H159Y復(fù)合雜合突變的患者出現(xiàn)嚴(yán)重體液免疫缺陷和自身免疫性腸病。

● 先天性無丙種球蛋白血癥

TNFRSF13C純合缺失(如24bp缺失)導(dǎo)致B細(xì)胞發(fā)育停滯于CD10+過渡階段,循環(huán)B細(xì)胞幾乎消失,但黏膜IgA+漿細(xì)胞仍可分化 [5]

3.2 自身免疫病

● 系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)

系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)患者體內(nèi)TNFRSF13C及其配體BAFF和APRIL水平顯著升高。TNFRSF13C過度激活導(dǎo)致B細(xì)胞異常活化、增殖,產(chǎn)生大量自身抗體(如抗核抗體、抗雙鏈 DNA 抗體等),形成免疫復(fù)合物,沉積于組織器官引發(fā)炎癥損傷,常見皮膚蝶形紅斑、關(guān)節(jié)炎、狼瘡性腎炎等表現(xiàn)。TNFRSF13C通過NF-κB、MAPK信號(hào)通路促進(jìn)炎癥因子釋放,加劇免疫紊亂 [6]。治療上,除傳統(tǒng)藥物外,貝利尤單抗等生物制劑通過抑制BAFF,間接阻斷TNFRSF13C與配體結(jié)合,減少自身抗體產(chǎn)生,改善病情。

● 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)患者滑膜組織和血清中TNFRSF13C及BAFF、APRIL表達(dá)上調(diào)。在滑膜炎癥部位,TNFRSF13C激活B細(xì)胞,使其產(chǎn)生類風(fēng)濕因子(RF)、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體(ACPA)等自身抗體,并參與滑膜炎癥形成和進(jìn)展。這些自身抗體激活補(bǔ)體、吸引炎癥細(xì)胞,導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜增生、血管翳形成及軟骨骨質(zhì)破壞。TNFRSF13C通過激活NF-κB和MAPK信號(hào)通路,促進(jìn)炎癥細(xì)胞浸潤和炎癥因子(如IL-1β、IL-6)產(chǎn)生。RA治療除傳統(tǒng)藥物外,阿特珠單抗等生物制劑正研究用于阻斷BAFF和APRIL與TNFRSF13C 結(jié)合,抑制B細(xì)胞異常活化,減輕關(guān)節(jié)炎癥、延緩疾病進(jìn)展。

● 多發(fā)性硬化(MS)

多發(fā)性硬化(MS)患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)中TNFRSF13C表達(dá)異常,B細(xì)胞通過TNFRSF13C與BAFF、APRIL結(jié)合后在CNS內(nèi)異常聚集活化。活化B細(xì)胞作為抗原呈遞細(xì)胞激活T細(xì)胞,并產(chǎn)生抗髓鞘少突膠質(zhì)細(xì)胞糖蛋白(MOG)抗體等自身抗體,引發(fā)髓鞘脫失和軸突損傷,導(dǎo)致視力障礙、肢體無力、感覺異常、共濟(jì)失調(diào)等癥狀。TNFRSF13C 激活后通過相關(guān)信號(hào)通路促進(jìn)炎癥細(xì)胞穿過血 - 腦屏障進(jìn)入CNS參與炎癥反應(yīng)和神經(jīng)損傷。MS治療主要使用免疫調(diào)節(jié)劑、免疫抑制劑,針對(duì)TNFRSF13C相關(guān)通路的治療(如抑制BAFF、APRIL活性)也在探索中,有望減少B細(xì)胞在CNS內(nèi)異常聚集活化,為MS治療提供新策略。

3.3 腫瘤疾病

● B細(xì)胞淋巴瘤

在B細(xì)胞淋巴瘤中,TNFRSF13C的異常表達(dá)較為常見。TNFRSF13C與BAFF和APRIL結(jié)合后,激活NF-κB、MAPK等信號(hào)通路,促進(jìn)B細(xì)胞淋巴瘤細(xì)胞的增殖和存活。它還能幫助腫瘤細(xì)胞逃避凋亡,從而促進(jìn)腫瘤的進(jìn)展。例如,在彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤(DLBCL)中,TNFRSF13C的高表達(dá)與疾病的不良預(yù)后相關(guān)。工程化T細(xì)胞靶向BAFF-R可特異性殺傷腫瘤細(xì)胞,且不影響正常造血干細(xì)胞 [7]

● 多發(fā)性骨髓瘤

多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞疾病,TNFRSF13C在其發(fā)病中也發(fā)揮重要作用。骨髓微環(huán)境中的BAFF和APRIL水平升高,與TNFRSF13C結(jié)合并激活信號(hào)通路,促進(jìn)漿細(xì)胞的異常增殖和存活。TNFRSF13C還參與調(diào)節(jié)腫瘤細(xì)胞與骨髓基質(zhì)細(xì)胞之間的相互作用,促進(jìn)骨質(zhì)破壞和腫瘤細(xì)胞的生長。通過抑制TNFRSF13C通路,可能有效抑制多發(fā)性骨髓瘤的進(jìn)展,改善患者的預(yù)后。

● 慢性淋巴細(xì)胞白血病

慢性淋巴細(xì)胞白血病(CLL)的特征是B細(xì)胞異常增殖和積累。TNFRSF13C在CLL細(xì)胞中的異常表達(dá)與疾病的進(jìn)展和耐藥性相關(guān)。TNFRSF13C的激活通過相關(guān)信號(hào)通路促進(jìn)CLL細(xì)胞的存活和增殖,并影響其對(duì)化療藥物的敏感性。針對(duì)TNFRSF13C的治療可能有助于克服CLL的耐藥性,提高治療效果,改善患者的生活質(zhì)量和生存期。


4. TNFRSF13C(BAFF-R)相關(guān)藥物最新研發(fā)進(jìn)展

針對(duì)TNFRSF13C靶點(diǎn)的藥物主要包括單克隆抗體和CAR-T療法等,適應(yīng)癥涵蓋自身免疫疾病和腫瘤疾病,多項(xiàng)適應(yīng)癥已進(jìn)入后期臨床階段。以下是部分在研藥物管線(截止到2025年4月25日):

藥物 靶點(diǎn) 藥物類型 在研適應(yīng)癥 在研機(jī)構(gòu) 最高研發(fā)階段
Ianalumab BAFF-R 單克隆抗體 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 | 免疫性血小板減少癥 | 溫?zé)嵝妥陨砻庖咝匀苎载氀?| 狼瘡性腎炎等 Novartis Pharmaceuticals Canada, Inc. | 北京諾華制藥有限公司等 臨床3期
ESG-206 BAFF-R 單克隆抗體 免疫性血小板減少癥 | CD19 表達(dá)惡性腫瘤 | B細(xì)胞惡性腫瘤 | 彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤 上海詩健生物科技有限公司 臨床1/2期
Anti-BAFFR CART(Tianjin Medical University General Hospital) BAFF-R CAR-T 視神經(jīng)脊髓炎 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 臨床1/2期
APRIL-BAFF-Bicephali CAR-T cells(Yake Biotechnology) APRIL x BAFF-R CAR-T 難治性多發(fā)性骨髓瘤 | 復(fù)發(fā)性多發(fā)性骨髓瘤 上海雅科生物科技有限公司 臨床1/2期
Anti-BAFF receptor CAR-T cell therapy (City of Hope National Medical Centre/PeproMene Bio) BAFF-R 自體CAR-T 難治性B細(xì)胞淋巴瘤 | 復(fù)發(fā)性 B 細(xì)胞急性淋巴細(xì)胞白血病 | 難治性 B 細(xì)胞急性淋巴細(xì)胞白血病 City of Hope National Medical Center | PeproMene Bio, Inc. 臨床1期
RTX-C001 BAFF-R CAR-T 淋巴瘤 Renhaim, Inc. 臨床1期
MC-10029 BAFF-R CAR-T B細(xì)胞惡性腫瘤 | 復(fù)發(fā)性彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤 | 難治性彌漫性大 B 細(xì)胞淋巴瘤等 Mayo Clinic 臨床1期
LMY-920 BAFF-R x BCMA x TACI 自體CAR-T 難治性慢性淋巴細(xì)胞白血病 | 復(fù)發(fā)性慢性淋巴細(xì)胞白血病等 Luminary Therapeutics, Inc. | The Case Comprehensive Cancer Center | Case Western Reserve University 臨床1期
dual anti-CD19/anti-BAFF-R CAR T-cell therapy ( Beckman Research Institute ) BAFF-R x CD19 CAR-T 急性淋巴細(xì)胞白血病 Beckman Research Institute 臨床前
LMY-922 BAFF-R x BCMA x TACI 通用型CAR-T 自身免疫性疾病 Luminary Therapeutics, Inc. 臨床前
IL-18-secreting BCMA/BAFF-R targeting CAR T-cells(Cornell University) BAFF-R x BCMA x IL18R1 CAR-T 多發(fā)性骨髓瘤 Cornell University 臨床前
BAFFRxCD3 BITE (Pepromene) BAFF-R x CD3 雙特異性T細(xì)胞結(jié)合器 腫瘤 PeproMene Bio, Inc. 臨床前
LMY-921 BAFF-R x BCMA x TACI 通用型CAR-T B細(xì)胞惡性腫瘤 Luminary Therapeutics, Inc. 臨床前
LY-4152199 BAFF-R x CD3 雙特異性T細(xì)胞結(jié)合器 B細(xì)胞惡性腫瘤 Eli Lilly & Co. 臨床前
CD19/BAFF-R CAR T (City of Hope National Medical Center) BAFF-R x CD19 CAR-T 急性淋巴細(xì)胞白血病 City of Hope National Medical Center 臨床前
TH003-02 BAFF-R 細(xì)胞療法 B細(xì)胞淋巴瘤 邦恩泰(山東)生物醫(yī)藥科技集團(tuán)股份有限公司 臨床前
BAFF CAR-T cells(Case Western Reserve University) BAFF-R x BCMA x TACI CAR-T 毛細(xì)胞白血病 Case Western Reserve University School of Medicine 臨床前
BAFFR靶向CAR-NK(PeproMene) BAFF-R CAR-NK 腫瘤 PeproMene Bio, Inc. 臨床前

總體來看,TNFRSF13C靶向藥物通過抑制B細(xì)胞活化和清除異常B細(xì)胞,在自身免疫性疾病和B細(xì)胞惡性腫瘤中展現(xiàn)出廣闊治療前景。


5. TNFRSF13C(BAFF-R)相關(guān)產(chǎn)品推薦

TNFRSF13C通過調(diào)控B細(xì)胞存活和免疫穩(wěn)態(tài),在免疫缺陷、自身免疫病和腫瘤中扮演關(guān)鍵角色。華美生物重磅推出高活性的TNFRSF13C重組蛋白、抗體及ELISA試劑盒產(chǎn)品,助力科研人員開展TNFRSF13C機(jī)制研究及探索其潛在臨床價(jià)值。


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