致命性更甚新冠——馬爾堡病毒：無藥物、無疫苗
日期：2022-07-22 10:58:24
馬爾堡病毒作為比核武器還要恐怖的病毒之一，最近在西非又爆發了！加納衛生部17日正式確認該國出現兩例馬爾堡病毒死亡病例，標志著這個西非國家首次出現這種類似埃博拉的高傳染性出血熱。加納衛生部在一份聲明中說，南部阿散蒂省10日報告兩例馬爾堡病毒疑似病例，經塞內加爾達喀爾巴斯德研究所“進一步檢測”，確診均為馬爾堡病例。
●2例馬爾堡出血熱病毒均已死亡
7月7日，加納阿散蒂省發現兩例疑似馬爾堡病毒感染病例，現已得到驗證確認。兩名患者均已死亡。第一名患者為26歲男性，6月26日入院，6月27日死亡。第二名患者為51歲男性，6月28日入院，當天死亡。世衛組織稱，兩人都在同一家醫院接受治療。加納衛生部正努力減少病毒傳播的風險，已經隔離全部98名接觸者，目前他們沒有出現癥狀。入院到被宣告死亡，時間不過2天。
●致命的馬爾堡病毒，卷土重來！
馬爾堡病毒（又稱綠猴病病毒）是一種絲狀病毒，最初發現馬爾堡病毒的地方正是最初暴發由于這種病毒導致出血熱暴發的三個實驗室所在地之一——德國馬爾堡市——命名。雖然很多人對它的名字陌生，但它已經被發現了超過50年的時間。
馬爾堡是一種較罕見但傳染性很強的病毒，與埃博拉病毒屬于同族，可引起嚴重高致命性疾病。在電子顯微鏡下觀察，這些病毒顯示形狀象拉長絲、有時候盤繞成奇怪形狀的粒子，從而將其起名為絲狀病毒科。這些病毒屬于已知感染人的最烈性病原體。
●傳播與癥狀
世界衛生組織表示，安哥拉、剛果民主共和國、肯尼亞、南非和烏干達此前已經報告了與馬爾堡病毒的相關疫情和散發病例。史上第一次馬爾堡疫情暴發于1967年的德國，當時有7人死亡。2005年，該病毒在安哥拉造成200多人死亡，是這一罕見疾病有記錄以來最大和最致命的一次爆發，病死率高達90%。該病毒可由果蝠傳染給人類，并在人類之間通過體液傳播，包括血液、排泄物、唾液及嘔吐物傳播，病患死亡后仍具傳染性。病毒可以侵犯包括單核細胞和巨噬細胞在內的多種人體免疫細胞，并且能在淋巴結、肝臟和脾臟復制。馬爾堡病毒感染了本該幫助人體抵御病原體的單核細胞和巨噬細胞后，這些細胞并不能完成殺滅馬爾堡病毒的任務，反而可能被病毒“搭順風車”達到身體各個部位。一旦感染上這種病毒，患者會出現頭痛、發燒、肌肉疼痛、吐血和出血等癥狀，具有致命性，病發死亡率為24%-100%。目前還沒有有效治療馬爾堡病毒的方法，不過患者可以通過大量飲水，并接受特定癥狀治療的方式來提高生存率。對于這種具高度傳染能力，需要比新冠病毒更加嚴格的防護。
●預防與治療—沒有有效藥物和疫苗
面對這個已經被發現超過50年的老病毒，全球還沒有研制出針對于馬爾堡病毒的疫苗或特效藥，但通過口服或靜脈補液提供支持性治療和針對特定癥狀進行治療可提高生存率。或許有人看到“出血熱”三個字會想到同樣是預防絲狀病毒——埃博拉病毒——的疫苗，非常遺憾，埃博拉疫苗并不能提供針對馬爾堡病毒的交叉保護。
治療方面，有科研人員采用重組了馬爾堡病毒糖蛋白（GP）的水泡性口炎病毒（VSV）進行暴露后預防，發現在動物模型中取得了一定的積極成果，甚至在非人類靈長類動物（NHP）暴露后使用的存活率能高達100%——但是在暴露病毒后的20-30分鐘內使用，一般情況下是做不到的。
因此任重道遠，藥物研發與疫苗仍需要期待。同時全球化的時代，我們也不可松懈，嚴防國門，警鐘長鳴！
馬爾堡病毒單股負鏈RNA，長約19kb，編碼7種病毒蛋白，包括N蛋白 (nucleoprotein，NP)、病毒蛋白35 (VP35)、病毒蛋白30 (VP30)、病毒蛋白24 (VP24)、糖蛋白4 (gp4)、RNA依賴的RNA聚合酶主要成分糖蛋白7 (gp7) 和次要成分病毒蛋白40 (VP40)。
