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CDH6靶向藥物研究進(jìn)展:多藥企齊發(fā)力,開啟腫瘤治療新希望

日期:2024-12-18 13:42:15

最近,CDH6靶向藥物的研究領(lǐng)域迎來了一系列重要進(jìn)展。第一三共(中國)宣布其CDH6靶向抗體偶聯(lián)藥物R-DXd的國際多中心II/III期臨床研究在中國完成了首例患者給藥,這標(biāo)志著R-DXd成為中國首個進(jìn)入II/III期研究的CDH6靶向ADC藥物。R-DXd在首次人體研究中顯示出具有前景的臨床療效,期待通過II/III期研究進(jìn)一步明確其在鉑耐藥晚期卵巢癌患者中的療效。同時,普眾發(fā)現(xiàn)與Adcendo ApS達(dá)成了一項價值超過10億美元的全球獨家開發(fā)和商業(yè)化協(xié)議,針對其新型ADC藥物ADCE-T02(AMT-754),該藥物以其獨特的抗體設(shè)計和先進(jìn)的連接子-有效載荷技術(shù),展現(xiàn)出提高臨床療效和安全性的潛力。此外,先聲藥業(yè)的CDH6 ADC藥物SIM0505的臨床試驗申請也獲得了中國國家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)的受理,成為繼昂闊醫(yī)藥的CDH6 ADC之后,又一款國產(chǎn)CDH6 ADC進(jìn)入臨床階段的藥物。這些突破性進(jìn)展不僅突顯了CDH6作為腫瘤治療新靶點的重要性,也為患者帶來了更多治療上的新希望。


1. CDH6簡介

CDH6(鈣粘蛋白-6或K-鈣粘蛋白)是一種屬于II型經(jīng)典鈣粘蛋白家族的單次跨膜蛋白,由790個氨基酸構(gòu)成,包含胞外結(jié)構(gòu)域、跨膜區(qū)和胞內(nèi)尾巴。其基因位于人類第五號染色體上,主要在上皮細(xì)胞的基底外膜中發(fā)揮重要作用,負(fù)責(zé)介導(dǎo)鈣依賴性的細(xì)胞間粘附,維持組織的完整性和正常的細(xì)胞排列。在正常生理狀態(tài)下,CDH6通過胞外結(jié)構(gòu)域與相鄰細(xì)胞上的CDH6或其他鈣粘蛋白相互作用,但在多種惡性腫瘤中,如卵巢癌和腎細(xì)胞癌,其表達(dá)顯著上調(diào),并與不良預(yù)后相關(guān)。CDH6的功能異常可能影響腫瘤細(xì)胞的浸潤、轉(zhuǎn)移及復(fù)發(fā),因此成為抗癌研究的熱門靶點。目前,針對CDH6的抗體藥物偶聯(lián)物(ADC)正在開發(fā)中,例如第一三共的DS-6000a和昂闊醫(yī)藥的CUSP06,這些藥物在臨床試驗中顯示出良好的療效,為腫瘤治療提供了新的希望 [1]


2. CDH6在腫瘤中的調(diào)控機制

CDH6在腫瘤中的調(diào)控機制主要涉及其在細(xì)胞間粘附和信號傳遞中的作用。研究發(fā)現(xiàn),CDH6通過與整合素αIIbβ3和α2β1相互作用激活SRC、FAK、AKT、ERK等關(guān)鍵信號通路。例如,SRC和FAK在細(xì)胞粘附和遷移中發(fā)揮重要角色,CDH6通過激活這些通路促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的遷移和浸潤;AKT作為主要的生存信號通路,其激活能夠抑制細(xì)胞凋亡,從而促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的存活;而ERK信號通路則與細(xì)胞增殖密切相關(guān),CDH6通過此途徑進(jìn)一步促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的增殖。此外,在腫瘤微環(huán)境中,CDH6還可能通過影響免疫細(xì)胞的功能來促進(jìn)腫瘤進(jìn)展。研究顯示,CDH6可以調(diào)節(jié)腫瘤相關(guān)巨噬細(xì)胞(TAM)的極化狀態(tài),使其向促腫瘤表型轉(zhuǎn)變。這種極化狀態(tài)可能導(dǎo)致免疫抑制環(huán)境的形成,從而幫助腫瘤逃避免疫監(jiān)視。因此,CDH6不僅在腫瘤細(xì)胞的生物學(xué)行為中發(fā)揮重要作用,也為癌癥治療中的重要靶點(圖1)[2-3]

CDH6在腫瘤中的調(diào)控機制

圖1. CDH6在腫瘤中的調(diào)控機制 [3]


3. CDH6和多種腫瘤密切相關(guān)

3.1 腎癌

CDH6在腎癌中的研究越來越受到重視。研究表明,CDH6在腎細(xì)胞癌(RCC)中高表達(dá),這種表達(dá)與腫瘤的生長和轉(zhuǎn)移相關(guān)。CDH6的過度表達(dá)被認(rèn)為是腎癌細(xì)胞侵襲性增強的重要因素之一。Rubén A. Bartolomé等人的研究指出,CDH6通過與整合素(如αIIbβ3和α2β1)的相互作用,促進(jìn)細(xì)胞粘附、遷移和增殖,從而可能導(dǎo)致癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移性播散。針對CDH6的抗體藥物偶聯(lián)物(ADC)正在開發(fā)中,其中Raludotatug Deruxtecan(DS-6000a)是一款針對CDH6的ADC藥物,在臨床前研究中顯示出對卵巢癌和腎癌模型的有效性。此外,另一款名為CUSP06的CDH6 ADC也正在研發(fā)中,其在體外對多種CDH6陽性癌細(xì)胞系表現(xiàn)出強大的抗增殖活性。CDH6不僅成為理解腎癌生物學(xué)的重要分子,也為未來靶向治療提供了新的機會 [4-6]

3.2 卵巢癌

CDH6在卵巢癌中表現(xiàn)出高表達(dá),與疾病進(jìn)展和較低的生存率相關(guān)。初步研究顯示,DS-6000a在治療鉑耐藥的晚期卵巢癌患者中展現(xiàn)了良好的安全性和有效性。在一項I期臨床試驗中,患者的客觀緩解率達(dá)到46%,疾病控制率高達(dá)98%。在2023年歐洲腫瘤內(nèi)科學(xué)會(ESMO)上公布的數(shù)據(jù)表明,DS-6000a在既往接受過多種治療的卵巢癌患者中表現(xiàn)出持續(xù)的臨床療效。患者的中位緩解持續(xù)時間為11.2個月,這為CDH6作為治療靶點提供了進(jìn)一步支持。當(dāng)前,針對CDH6的ADC藥物正在進(jìn)行更多臨床試驗,以驗證其長期療效和安全性。這些研究不僅為卵巢癌患者提供了新的希望,也為其他高表達(dá)CDH6的腫瘤類型的治療開辟了新的方向 [7-8]

3.3 其它腫瘤

CDH6基因在多種癌癥中呈現(xiàn)異常表達(dá),特別是在卵巢癌和腎癌中其表達(dá)水平較高,并與不良預(yù)后相關(guān)聯(lián)。除了這兩種癌癥外,CDH6在膽管癌、胃癌、甲狀腺癌、肝細(xì)胞癌和小細(xì)胞肺癌等多種惡性腫瘤中也被發(fā)現(xiàn)表達(dá)量增加。CDH6的高表達(dá)與腫瘤細(xì)胞的生長和增殖密切相關(guān),它參與了細(xì)胞間的粘附、器官的發(fā)育過程以及上皮-間質(zhì)轉(zhuǎn)化等關(guān)鍵生物學(xué)過程。鑒于CDH6在腫瘤組織中的高表達(dá)與正常組織中的低表達(dá)之間的差異,它被視為一個潛在的治療靶點,尤其在抗體藥物偶聯(lián)物(ADC)的開發(fā)中展現(xiàn)出巨大潛力。目前,CDH6作為治療靶點的重要性正在日益增加,預(yù)計未來將為多種癌癥患者提供新的治療選項 [9-11]


4. 藥物研究進(jìn)展

CDH6作為臨床藥物研究的新焦點,正在腫瘤治療中顯示出應(yīng)用潛力。目前,以ADC抗體偶聯(lián)藥物為主的在研藥物有DS-6000、AMT-707(CUSP06)和SIM0505,其在研適應(yīng)癥主要聚焦于腫瘤領(lǐng)域,包括某些類型的腎癌、卵巢癌等 (表1)。作用機制上,這些藥物主要通過阻斷CDH6介導(dǎo)的細(xì)胞間黏附或信號傳導(dǎo)通路,抑制腫瘤細(xì)胞的增殖、遷移與侵襲等惡性行為。DS-6000(Raludotatug deruxtecan,R-DXd)由第一三共研發(fā),是一款基于DXd技術(shù)平臺的抗體偶聯(lián)藥物(ADC),2023年默沙東與第一三共達(dá)成合作,以高達(dá)220億美元的總交易額獲得包括DS-6000在內(nèi)的三款A(yù)DC的全球開發(fā)和商業(yè)化權(quán)益,DS-6000已處于臨床2/3階段,用于治療既往接受過至少一線全身抗癌治療的鉑耐藥高級別卵巢癌、原發(fā)性腹膜癌或輸卵管癌患者。AMT-707(CUSP06)由普眾發(fā)現(xiàn)(Multitude Therapeutics)與昂闊醫(yī)藥(Oncusp Therapeutics)共同開發(fā),目前處于臨床1期。SIM0505是先聲藥業(yè)申報的首款CDH6 ADC,目前處于臨床申請階段,其臨床試驗申請已獲得NMPA受理。盡管CDH6藥物研發(fā)尚處于早期,但隨著研究的不斷深入,預(yù)期將在腫瘤精準(zhǔn)治療領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)突破,為癌癥治療提供新的解決方案。

藥物 靶點(基因名) 藥物類型 在研適應(yīng)癥(疾病名) 在研機構(gòu) 最高研發(fā)階段
Raludotatug deruxtecan CDH6 x TOP1 ADC 輸卵管癌 | 鉑耐藥性輸卵管癌 | 鉑耐藥性卵巢癌 | 原發(fā)性腹膜癌 | 局部晚期惡性實體瘤 | 轉(zhuǎn)移性實體瘤 | 晚期腎細(xì)胞癌 | 卵巢癌 | 晚期惡性實體瘤 | 鉑類耐藥性原發(fā)性腹膜癌 | 卵巢上皮癌 Daiichi Sankyo Co., Ltd. | 第一三共(中國)投資有限公司 | Daiichi Sankyo Propharma Co., Ltd. | Merck Sharp & Dohme LLC | Daiichi Sankyo, Inc. | Merck & Co., Inc. 臨床2/3期
CUSP06 CDH6 x TOP1 ADC 晚期惡性實體瘤 | 鉑耐藥性卵巢癌 | 實體瘤 OnCusp Therapeutics | 普眾發(fā)現(xiàn)醫(yī)藥科技(上海)有限公司 臨床1期
SIM-0505 CDH6 x TOP1 ADC 實體瘤 先聲藥業(yè)集團(tuán)有限公司 | 上海先祥醫(yī)藥科技有限公司 臨床申請
ATG-106 CD3 x CDH6 雙特異性抗體 血液腫瘤 | 實體瘤 德琪(浙江)醫(yī)藥科技有限公司 臨床前
SY2023 CDH6 抗體 腫瘤 上海祥耀生物科技有限責(zé)任公司 臨床前
CDH6-RGD (Protein Alternatives) CDH6 單克隆抗體 腎腫瘤 | 卵巢癌 Protein Alternatives SL 藥物發(fā)現(xiàn)
WO2024165049 CDH6 單克隆抗體 腫瘤 山東先聲生物制藥有限公司 藥物發(fā)現(xiàn)
Raludotatug CDH6 單克隆抗體 腫瘤 / 臨床階段不明

表1:CDH6臨床部分在研藥物


5. 產(chǎn)品推薦

為協(xié)助各藥企針對CDH6在癌癥臨床中的研究,特別是CDH6腎癌、卵巢癌免疫治療應(yīng)用領(lǐng)域,華美CUSABIO重磅推出多款高活性的 CDH6 蛋白產(chǎn)品,助力您在CDH6機制方面的研究或其潛在臨床價值的探索。華美CUSABIO通過提供高質(zhì)量的蛋白產(chǎn)品,致力于推動相關(guān)領(lǐng)域的科學(xué)研究和藥物開發(fā),加速創(chuàng)新療法的進(jìn)展。

華美CUSABIO蛋白CDH6

Recombinant Human Cadherin-6(CDH6),partial (Active) (Code: CSB-MP005055HU1)

CSB-MP005055HU1 SDS-PAGE

Purity ≥ 95% validated by SDS-PAGE

High Purity Validated of CSB-MP005055HU1

Activity Measured by its binding ability in a functional ELISA: Immobilized Human CDH6 at 2μg/mL can bind Anti-CDH6 recombinant antibody (CSB-RA005055MA1HU),the EC50 is 2.421-2.802 ng/mL.

Recombinant Mouse Cadherin-6(Cdh6),partial (Active) (Code: CSB-MP005055MO1)

CSB-MP005055MO1 SDS-PAGE

Purity ≥ 95% validated by SDS-PAGE

High Purity Validated of CSB-MP005055MO1

Activity Measured by its binding ability in a functional ELISA. Immobilized Mouse CDH6 at 2 μg/ml can bind Anti-CDH6 recombinant antibody (CSB-RA005055MA1HU). The EC50 is 1.884-2.164 ng/mL.

Recombinant Macaca fascicularis Cadherin 6(CDH6),partial (Active) (Code: CSB-MP4958MOV)

CSB-MP4958MOV SDS-PAGE

Purity ≥ 95% validated by SDS-PAGE

High Purity Validated of CSB-MP4958MOV

Activity Measured by its binding ability in a functional ELISA: Immobilized Macaca fascicularis CDH6 at 2μg/mL can bind Anti-CDH6 recombinant antibody (CSB-RA005055MA1HU),the EC50 is 2.076-2.371 ng/mL.

Recombinant Rat Cadherin-6(Cdh6),partial (Active) (Code: CSB-MP005055RA1)

CSB-MP005055RA1 SDS-PAGE

Purity ≥ 95% validated by SDS-PAGE and SEC-HPLC.

High Purity Validated of CSB-MP005055RA1

Activity Measured by its binding ability in a functional ELISA: Immobilized Rat CDH6 at 2 μg/ml can bind Anti-CDH6 recombinant antibody (CSB-RA005055MA1HU). The EC50 is 1.630-1.837 ng/mL.


參考文獻(xiàn):

[1] Sch?ffski, Patrick, et al. "A phase 1 study of a CDH6-targeting antibody-drug conjugate in patients with advanced solid tumors with evaluation of inflammatory and neurological adverse events." Oncology research and treatment 44.10 (2021): 547-556.

[2] Gugnoni, M., et al. "Cadherin-6 promotes EMT and cancer metastasis by restraining autophagy." Oncogene 36.5 (2017): 667-677.

[3] Bartolomé, Rubén A., et al. "CDH6‐activated αIIbβ3 crosstalks with α2β1 to trigger cellular adhesion and invasion in metastatic ovarian and renal cancers." Molecular Oncology 15.7 (2021): 1849-1865.

[4] Collins, Scott D., et al. "Targeting cadherin-6 (CDH6) with an antibody-drug conjugate for the treatment of ovarian and renal cancer." Cancer Research 76.14_Supplement (2016): 2974-2974.

[5] Suzuki, Hirokazu, et al. "Raludotatug Deruxtecan, a CDH6-Targeting Antibody–Drug Conjugate with a DNA Topoisomerase I Inhibitor DXd, Is Efficacious in Human Ovarian and Kidney Cancer Models." Molecular cancer therapeutics 23.3 (2024): 257-271.

[6] Marable, Sierra S., Eunah Chung, and Joo-Seop Park. "Page Title: Hnf4a is required for the development of Cdh6-expressing progenitors into proximal tubules in the mouse kidney."

[7] Suzuki, H., et al. "10P DS-6000a, a novel CDH6-targeting antibody-drug conjugate with a novel DNA topoisomerase I inhibitor DXd, demonstrates potent antitumor activity in preclinical models." Annals of Oncology 32 (2021): S363-S364.

[8] Hamilton, Erika P., et al. "Phase I, two-part, multicenter, first-in-human (FIH) study of DS-6000a in subjects with advanced renal cell carcinoma (RCC) and ovarian tumors (OVC)." (2022): 3002-3002.

[9] Meng, Ming, et al. "CDH6 as a prognostic indicator and marker for chemotherapy in gliomas." Frontiers in genetics 13 (2022): 949552.

[10] Zhao, Zongxian, et al. "High expression of oncogene cadherin-6 correlates with tumor progression and a poor prognosis in gastric cancer." Cancer Cell International 21 (2021): 1-9.

[11] Gugnoni, M., et al. "Cadherin-6 promotes EMT and cancer metastasis by restraining autophagy." Oncogene 36.5 (2017): 667-677.

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